神経発達症とは

神経発達症とは、生まれつきの脳の発達の特性によって、ことばや行動、対人関係、学習のしかたなどにその子らしい特徴があらわれる状態をいいます。
代表的なものとして

• 自閉症スペクトラム症（ASD）
• 注意欠如・多動症（ADHD）
• 学習症（LD）

などがあります。
いずれも育て方やしつけが原因で起こるものではありません。

学校生活の中で見えてくる困りごと

私はこれまで、神経発達症の診療に数多く携わってきました。
重度の支援を必要とするお子さんだけでなく、
日常生活や学校生活の中で少しずつ困りごとが目立ってくるお子さんも多くいらっしゃいます。
例えば、

• 集団生活がうまくいかない
• 忘れ物や不注意が多い
• 友達関係のトラブルが続く

といった学校での困りごとの背景に、発達の特性が関係していることも少なくありません。

身体症状として現れることもあります

神経発達症の特性は、行動だけでなく身体症状として現れることもあります。
例えば

• 便秘
• 腹痛
• 不眠
• 頭痛
• 不登校

などの背景に、発達の特性が関係している場合もあります。
本人も周囲も気づかないまま、「性格の問題」「努力不足」と受け止められてしまい、
苦しさを抱え込んでしまうこともあります。
当院では、そのような“見えにくい背景”を丁寧に読み解き、
お子さんの困りごとの根本にあるものを一緒に考えていきます。

 

当院のサポート

当院には公認心理師（心理士）が在籍しており、
必要に応じて

• 心理検査
• カウンセリング

を行うことができます。大切にしているのは、診断名をつけることそのものではありません。
お子さんの特性を保護者の方や学校の先生などと共有し、
「どうすればその子が安心して過ごせるか」を一緒に考えていくことを大切にしています。

 

早めの相談が安心につながります

重度の障害だけを対象とするのではなく、

• 少し気になる
• 最近うまくいかないことが増えてきた

といった段階からサポートしたいと考えています。
便秘や不眠、不登校などの症状が続いている場合も、
その背景に発達の特性が関係していないか、一度立ち止まって考えてみることが大切です。
小さな違和感のうちに相談することで、お子さんの安心や自信につながることがあります。

自閉症スペクトラム症とは

自閉スペクトラム症（ASD：Autism Spectrum Disorder）は、生まれつきの脳の発達の特性によって、人との関わり方やコミュニケーションの取り方、物事の感じ方に特徴があらわれる状態です。
育て方や愛情不足が原因で起こるものではありません。
ASDの特性は、見方を変えればその子の個性でもあります。
当院では、その特性によってご本人が強い生きづらさを感じている場合に、
はじめて「支援が必要な状態」として丁寧に考えていきます。
特性そのものを否定するのではなく、その子らしさを大切にすることを前提に診療を行っています。

よくみられる特徴

ASDのお子さんでは、次のような特徴がみられることがあります。

• 人との関わり方が少し独特
• 相手の気持ちを想像することが難しい
• 環境の変化に強い不安を感じる
• こだわりが強い
• 同じ遊びや行動を繰り返す

また、

• 知的発達症
• 注意欠如・多動症（ADHD）

などを併せ持つこともあり、それぞれの特性が重なることで学校生活や日常生活で困りごとが目立つことがあります。

大切にしている考え方

大切なのは、特性を「直す」ことではありません。
周囲が特性を理解し、ご本人が日々の生活の中でできるだけ暮らしにくさを感じないように、
環境や関わり方を調整していくことが重要です。
少しの工夫で安心して過ごせる場面が増え、自信につながることもあります。

ADHDとは

注意欠如・多動症（ADHD：Attention Deficit Hyperactivity Disorder）は、

• 集中すること
• じっとしていること
• 行動や気持ちをコントロールすること

にむずかしさがあらわれる発達特性です。
落ち着きがない、忘れ物が多い、話を最後まで聞けないといった様子がみられることがありますが、
これは「やる気の問題」ではなく脳の特性によるものです。

よくみられる特徴

• 集中が続かない
• 忘れ物やなくし物が多い
• 思いついたことをすぐ行動してしまう
• 落ち着いて座っていられない
• 話を最後まで聞けない

これらのことで注意される場面が増えると、

• 自信を失う
• 不安や抑うつ
• 強い反発心

などの**二次的な問題（二次障害）**につながることがあります。

当院の対応

当院では、まず環境調整を大切にしています。
例えば

• 集中しやすい座席配置
• 指示を短く具体的にする
• やることを見える形にする

など、少しの工夫でお子さんの負担が軽くなることがあります。
「本人を変える」ことを目標にするのではなく、特性に合わせて生活しやすい環境を一緒に考えていきます。

薬物治療について

薬物治療は、本人の意思を大切にして考えます。「本当は集中したいのにできない」「怒りたくないのに止められない」このようにご本人が困り感を自覚し、治療を希望したときに、選択肢の一つとして検討します。周囲の希望だけで始めるものではありません。

お子さんの発達について

• ことばがゆっくりかもしれない
• 動きがぎこちない気がする

など、気になることが出てくることがあります。
発達のスピードには個人差があり、同じ月齢でもできることの幅はさまざまです。
そのため、少し遅れているように見えても、すぐに心配が必要とは限りません。

ことばの遅れ

ことばの遅れがある場合、まず、聴こえの問題（難聴）がないかを確認することが大切です。
また、

• 話す力（発語）
• ことばを理解する力（言語理解）

では意味が異なります。
理解が保たれている場合は、少し見守りながら経過を見ることもあります。

運動発達

寝返り・おすわり・歩行などが著しく遅れている場合には、
背景に基礎疾患が隠れていることもあります。

• 筋力
• 体の硬さ
• 姿勢や動き

などを含めて丁寧に確認していきます。

チック症とは

チック症とは、

• まばたき
• 顔をしかめる
• 首を振る
• 肩をすくめる

といった素早い動きや、

• せき払い
• 声を出す

などが本人の意思とは関係なく繰り返し出てしまう状態です。
こどもの5〜10人に1人が一度は経験するといわれています。

原因

チックは

• 体質的な要因（遺伝）
• ストレスや環境の変化

などが重なって起こると考えられています。
新しい学年、行事、緊張が続く状況などをきっかけに目立つことがあります。

多くは自然に軽くなります

多くは「暫定的チック症」と呼ばれる一時的なもので、時間とともに自然に軽くなっていきます。
この場合、特別な治療が必要になることは多くありません。

ご家庭で大切なこと

チックは本人の意思で止めることができません。
「やめなさい」と注意するよりも、「出てしまうもの」と理解し、
安心できる環境を整えることが大切です。

 

受診の目安

症状が

• 長期間続く
• 学校生活で支障がある

などの場合は、経過を丁寧に確認していきます。

「落ち着きがないかもしれない」「学校でうまくいっていない」「このままで大丈夫だろうか」当院では、こうしたご相談に対し、必要に応じて心理検査やカウンセリングを行っています。

心理検査の役割

心理検査は、診断をつけるためだけのものではありません。
お子さんの

• 得意なこと
• 苦手なこと
• 考え方や感じ方の特徴

を客観的に整理し、日常生活や学校生活での具体的な工夫につなげることを目的としています。
当院の役割は、状態の把握と特性の整理、そして方向づけです。
より専門的な療育や治療が必要と判断した場合には、適切な支援機関へおつなぎします。

カウンセリングの役割

カウンセリングは、困りごとや不安をゆっくり整理する時間です。

• 発達に関する悩み
• 不登校や行きしぶり
• 友人関係や家庭での困りごと

医師の診察と連携しながら、医学的な視点も踏まえて総合的に考えます。対象となる疾患や状況によっては、健康保険の制度である小児特定疾患カウンセリング料を用いて実施できる場合があります。ただし、制度上の回数や期間には一定の基準があります。詳しい内容や費用については、「はじめての方へ」をご覧ください。心理検査やカウンセリングは、必ずしもすべてのお子さんに必要なものではありません。まずは診察の中でお話をうかがい、必要性を一緒に検討します。検査や相談はゴールではなく、お子さんをより深く理解し、次の一歩につなげるための手段です。